Брекеты — исправление прикуса у детей и взрослых

Брекет-система — ортодонтический аппарат для исправления прикуса и выравнивания зубов у взрослых и детей. Основные элементы — брекеты (замочки) и дуга. Замочки бывают металлические, керамические и сапфировые. Приклеиваются с внутренней или внешней стороны зубов. Металлическая дуга обладает памятью идеальной формы, которую ей задали изначально. Устанавливается в пазы замочков, пытается выровняться, тем самым оказывает давление на зубы, подтягивая их. Средняя продолжительность лечения — 1,5 года.

Какие брекеты предлагает Стоматология доктора Будовского

Клиника работает с разными аппаратами для исправления дефектов прикуса. Брекеты классифицируются по материалу, способу фиксации дуги в замочках, локализации в ротовой полости.

Виды брекетов по материалу

• Металлические — именно им мы отдаем предпочтение. Они недорогие и эффективные. К тому же не ломаются и не требуют сложного ухода. Главное преимущество — их можно отклеить и приклеить обратно, не повредив.
• Керамические — эстетичные, но непрактичные. Срок лечения немного увеличивается по сравнению с металлическими. К тому же они могут ломаться, а при снятии приходят в негодность. Применяются, когда для пациента крайне важен вид улыбки при лечении.
• Сапфировые — заявлены производителями как самые эстетичные. В действительности это не более, чем маркетинговый ход. Ничего общего с природным материалом не имеют, это та же керамика, только с лучшей степенью прозрачности. Но стоят на порядок выше.
• Комбинированные — сочетание функциональности и эстетики. В боковые отделы устанавливаются металлические брекеты, а от клыка до клыка — керамические. Красота улыбки не нарушена, при этом жевательные зубы хорошо контролируются. Лечение дает лучший результат, чем при использовании только керамики.

Есть еще композитные (изготовленные из смолы с включениями керамики) и пластиковые (полиуретановые) брекеты. Это недорогие устаревшие модели. В нашей клинике не применяются из-за неэффективности.

По степени воздействия на зубы и способу фиксации дуги в замочках

• Лигатурные — классические модели. Направляющая дуга крепится в приклеенных на зубы замочках (брекетах) резиновыми или металлическими лигатурами (резинками или кольцами). Такое крепление обеспечивает слишком плотную фиксацию дуги, за счет чего она не скользит свободно, а должна постоянно преодолевать силу трения. Поэтому ставится усиленная, при этом зубы перемещает медленнее.
• Самолигирующие — современные, технологичные. Дуга фиксируется крышкой, которой оснащен брекет. Ставится более тонкая, так как свободно перемещается в пазу замочка. На зубы идет меньшая нагрузка. Чем меньшая сила воздействует при перемещении, тем устойчивее результат, так как со всех сторон зуба успевает образоваться кость. Этот вариант дороже, но проще и результативнее, к тому же экономит время при установке.

По локализации в ротовой полости

• Вестибулярные — ставятся с внешней стороны зубов, недорогие и надежные. Установка не представляет сложностей, по времени занимает один час на одну челюсть.Не причиняют дискомфорта при ношении, за исключением первых 2-3 недель. Исправляют нарушения прикуса любой сложности.
• Лингвальные (невидимые) — крепятся с внутренней стороны, незаметные для окружающих. Не всегда дают нужный эффект. Отличаются сложной установкой, нарушают дикцию, натирают язык и могут отклеиваться из-за повышенной жевательной нагрузки на внутреннюю сторону зубов. В нашей клинике не применяются.

Приводим сравнительную таблицу вестибулярных и лингвальных брекетов по уровню комфорта, эффективности и скорости лечения.

Наша клиника предлагает пациентам американские ортодонтические аппараты Ortho Technology и Damon (Ormco).

Показания к установке брекетов

• Выраженная скученность зубов;
• аномальные размеры и неправильное положение челюстей/зубов;
• мезиальный прикус (нижняя челюсть выдвинута вперед);
• открытый прикус (несмыкание передних верхних и нижних зубов);
• повышенная стираемость зубов.

Как проходит лечение

Этапы

1. Консультация. Включает первичный осмотр, выявление показаний к лечению, предоставление пациенту информации о будущем курсе коррекции.
2. Диагностика. Включает КТ, создание диагностических моделей, снятие слепков, подготовку фото-протокола.
3. Составление плана лечения. Обсуждение дополнительных необходимых процедур: удаление зубов, установка микроимплантов, пластика десны, лечение кариеса.
4. Подготовка. Профессиональная гигиена, лечение стоматологических заболеваний, удаление зубов, при необходимости имплантация.
5. Установка брекетов. Занимает один час на одну челюсть. С модели челюсти замочки переносятся на зубы пациента и крепятся стоматологическим клеем. Затем в них продевается дуга. Сначала аппарат ставится на одну челюсть, спустя 1-2 месяца на вторую. Это облегчает привыкание.
6. Активация. Требуется раз в 3-4 недели при использовании лигатурных брекетов, раз в 2 месяца — самолигирующих. Выполняется замена дуг, лигатур, установка эластиков. Последние нужны для формирования правильного контакта между зубами.
7. Снятие брекетов.
8. Установка ретейнеров, изготовление ретенционных кап.

Продолжительность курса

Зависит от сложности дефекта. В среднем длится от 1 до 3 лет.

Больно ли носить брекеты

Носить брекеты не больно, но поначалу неприятно. В первые дни пациентам тяжело принимать пищу из-за неполного смыкания челюстей, но потом происходит привыкание и они приспосабливаются. В среднем адаптация занимает 2-3 недели.

Правила ухода

Зубы с брекетами чистятся минимум два раза в день. Тщательно прорабатывается внутренняя сторона, места под и над замочками, возле десен, под дугой. Каждый раз после еды нельзя забывать полоскать рот, чтобы удалить остатки пищи.

Закрепление результата

Лечение не завершается снятием брекет-системы. Чтобы зафиксировать полученный эффект, с внутренней стороны зубов ставят несъемные проволочно-композитные ретейнеры. Дискомфорта не причиняют, эстетику улыбки не нарушают. Дополнительно нужно носить прозрачные капы (рекомендовано использовать во время сна). Ретенционный период длится в два раза дольше срока самого лечения. В среднем от 3 до 5 лет.

Альтернативные методы лечения

Альтернатива брекетам — прозрачные каппы (элайнеры) . Это накладки на зубной ряд из прозрачного полимера. Мы предлагаем пациентам Invisalign и Star Smile. Они эстетичны, дают результаты по коррекции дефектов прикуса на уровне брекетов, но стоят на порядок дороже. Цена на аппараты Star Smile 200 000 — 250 000 рублей, Invisalign — 400 000 рублей. Капы справляются с множеством проблем. Однако в некоторых ситуациях без брекетов не обойтись.